髖部問題,影響寶寶一生

本文Tag標(biāo)簽:肌肉骨骼關(guān)節(jié)??

  以前,并不知道寶寶可能會發(fā)生先天性髖關(guān)節(jié)脫位,后來聽說,如果寶寶患上后沒及時治療,不僅會影響寶寶外形美觀,將來還會在很多方面引起各種困擾。

  寶寶出生后就應(yīng)檢查髖關(guān)節(jié)

  同事的女兒到初二的時候,因為發(fā)覺她走路怪怪的,而且還是內(nèi)八字,就帶她到醫(yī)院檢查,一查發(fā)現(xiàn)是先天性髖關(guān)節(jié)脫位。

  醫(yī)生說如果能在新生兒期或嬰幼兒時期確診治療的話就好了,年齡大了,治療效果就比較差啦,可能會影響走路儀態(tài),家里人都覺得滿遺憾的。

  聽兒骨科的醫(yī)生說,在新生兒的時候,如果髖關(guān)節(jié)有問題可以由產(chǎn)科醫(yī)生檢查出來,不過在這個階段診斷較為困難;另外,就是在寶寶參加例行體檢的時候,經(jīng)驗豐富的醫(yī)生和護士比較容易發(fā)現(xiàn)寶寶髖部的問題,他們會建議爸媽帶寶寶去??漆t(yī)院查一下。

  難發(fā)現(xiàn)將會錯過最佳治療期

  沒有這方面知識的爸媽,恐怕就不大會注意這方面的事情了。先天性髖關(guān)節(jié)脫位和外傷引起的脫位有一個很大的不同,即寶寶并不會感到疼痛,而且蹲、站都沒什么困難,這個時候是治療的很好時機,因為病理改變最輕,易于矯正。出生后第一年寶寶的骨盆發(fā)育最快,隨著寶寶的逐漸長大,發(fā)育定型之后就比較難治了。

  髖關(guān)節(jié)病對生活影響非常大

  先天性髖關(guān)節(jié)脫位,如果沒有及時治療的話,寶寶長大后,脫位側(cè)的下肢會顯得比較短,走起路來,一跛一跛的;就算情況比較輕,脫位不是很嚴(yán)重的話,寶寶的大腿皮膚紋理也會出現(xiàn)不對稱的情況,總之是非常影響美觀的。除此之外,因為長期受力不正常,寶寶長大以后很可能就沒辦法像正常人一樣的跑、跳了,還會容易有腰酸背痛的情形,而且上述癥狀會隨著年齡的增長,逐漸加重。

  據(jù)統(tǒng)計,上海地區(qū)髖關(guān)節(jié)脫位的發(fā)病率為0.95‰,爸媽只要發(fā)現(xiàn)寶寶有如下附表中的情況,就要懷疑寶寶是否有髖關(guān)節(jié)方面的問題了。

  髖關(guān)節(jié)脫位疑似表現(xiàn)

  ·寶寶的臀紋不對稱
  ·寶寶不太愿意做要把兩腿分開才能做的事情
  ·給寶寶換尿布時,聽到關(guān)節(jié)有響彈聲
  ·到了學(xué)步期,寶寶卻不太愛走路
  ·寶寶走路時,老是一只腳疊在另一只腳上
  ·寶寶走路時,一搖一擺像只小鴨子
  ·寶寶的兩下肢不等長

  根據(jù)寶寶的月齡,如果有1-2項情況發(fā)生在自己寶寶的身上,就要考慮他是不是髖關(guān)節(jié)脫位了,爸媽千萬不要掉以輕心,還是帶寶寶到??漆t(yī)院檢查一下吧。

  另外,先天性髖關(guān)節(jié)脫位的發(fā)病率以女寶寶居多,臀位產(chǎn)的發(fā)病率比頭位產(chǎn)高,剖腹產(chǎn)的發(fā)病率比順產(chǎn)高。特別是剖腹產(chǎn)中體重較重的寶寶,這些資料爸媽也可以參考一下。

  先天性髖關(guān)節(jié)的治療和護理

  治療:不同情況針對治療

  懷疑自己的寶寶可能是髖關(guān)節(jié)脫位,就得快點帶寶寶去醫(yī)院做檢查。越早確診治療,效果就越好。根據(jù)寶寶的月齡和脫位情況,專業(yè)醫(yī)生會給出不同的治療矯正方案。

  月齡較小的寶寶,可以用Pavlik吊帶矯正,爸媽經(jīng)常把寶寶背在身后,或讓寶寶坐在爸爸的肩膀上做做騎馬的游戲,都對寶寶的髖關(guān)節(jié)復(fù)位有好處;像洋洋那樣的情況,脫位角度比較小,或者是髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的寶寶,用特制的金屬支架固定一段時間就可以了;年齡相對來說比較大的寶寶,或者脫位情況比較嚴(yán)重的,就要進行內(nèi)收肌腱松解的手術(shù)了,并且還要上3個月左右的蛙式石膏,再換用金屬支架固定矯正。

  護理:保持小PP干凈干燥是要點

  爸媽平時在照顧髖關(guān)節(jié)脫位的寶寶時,一定要保持寶寶小PP的干凈和干燥。特別是上了石膏的寶寶,要石膏清潔干燥,不要讓石膏被寶寶的大小便污染。

  使用金屬支架矯正的寶寶,要注意使用支架的地方,因為寶寶的皮膚比較嬌嫩,要小心因為摩擦而受傷。所以下肢皮膚要保持干凈,爸媽可以用一些干凈的紗布、棉花墊在寶寶的褲子和支架中間的部位。

  寶寶每次便便后,一定要及時更換尿片,可以用濕紙巾輕輕擦拭寶寶的小PP和周圍的皮膚。涂些凡士林之類護膚品,預(yù)防皮膚濕疹及寶寶“紅屁股”的發(fā)生。

  換尿片時,注意千萬不要用手提起寶寶的兩只腳,而應(yīng)托起寶寶的小PP,從寶寶的胯部更換尿布。最好把尿片包成三角式,這種樣式寶寶是最舒服的,墊的時候可以讓寶寶的兩腿保持外展蛙式位。一定不要把尿片包得太緊,包太緊的話,髖部處于伸直內(nèi)收的狀態(tài),且無法活動,就更難復(fù)位了。另外,要把尿片比較厚的地方墊在寶寶小便的地方,男寶寶在前,女寶寶在后面。

  如果在給女寶寶把尿時,注意要把寶寶的臀部抬高,會陰部朝下,這樣比較好。

  髖關(guān)節(jié)脫位可是件大事,如果沒有及時發(fā)現(xiàn)、及時治療,對寶寶的一生都會有影響。不過,只要治療得當(dāng),護理得法,就不會有太大問題。

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